Sexologia Disfunções (Parte 1) - As Fobias

DISFUNÇÕES SEXUAIS PARTE 1 - AS FOBIAS

Extraído DA WE e-sexologia:
http://www.e-sexologia.com/index.html

A sexualidade humana, embora seja potencialmente um bem natural, envolve hábitos, comportamentos, atitudes e significados aprendidos, que têm a ver com a história pessoal de cada um. A sexualidade pode – e deve – ser uma fonte de prazer. Infelizmente, quando surgem disfunções, ela vira motivo de conflitos, de sofrimentos intensos, de obstáculos na comunicação, de profunda infelicidade. Dr. Kusnetzoff

Perguntas frequentes* Eles
- Ejaculação precoce:
- incapacidade de controlar voluntariamente o reflexo ejaculatório.
- Disfunção erétil: dificuldade de conseguir e/ou manter a ereção.

* Elas
- Anorgasmia: dificuldade de chegar ao orgasmo.
- Vaginismo: contração involuntária das paredes da buceta que dificulta a penetração.
- Dispareunia: dor na penetração ou durante o sexo.

** Ambos **
- Distúrbios do desejo: falta ou diminuição da vontade de transar.
- Fobias: medos exagerados de várias situações na hora do sexo.



Ter fobia é sofrer de um medo específico. Ter fobia sexual, o nome já diz, é sofrer de algo relacionado à sexualidade. Aqui vai, sem precisar esgotar o assunto, uma lista comum de situações que a gente chama de "fobias sexuais":


Pacientes fóbicos ou então evitam completamente o sexo, ou sua ansiedade e esquiva se restringem a aspectos específicos da sexualidade: fracasso sexual, os genitais, secreções e cheiros sexuais, fantasias sexuais, diversas atividades eróticas, como beijo de língua, sexo oral ou anal, masturbação, orgasmo, tirar a roupa na frente do parceiro, ver o parceiro pelado, gravidez, etc.


Os aspectos psicológicos da avaliação

Diferenciação entre fobias sexuais simples e fobias sexuais subordinadas a um transtorno de pânicoOs pacientes que sofrem de fobias sexuais frequentemente têm transtornos de pânico (síndrome de ansiedade fóbica). Esses sujeitos apresentam, numa base psico-fisiológica, um limiar anormalmente baixo para a ansiedade. Eles experimentam crises intensas de pânico e tendem a ter múltiplas fobias, incluindo as de caráter sexual.

Pessoas com um limiar de medo ou ansiedade normal também podem ser vítimas de fobias sexuais. É de se supor que esses medos irracionais são adquiridos ou "aprendidos" devido a uma disposição neurótica. Claro, isso não quer dizer que pacientes com transtornos de pânico não aprendam a sentir terror ou não estejam sujeitos a processos neuróticos. Pelo contrário, provavelmente sua propensão a se angustiar os torna mais vulneráveis a esses processos.A distinção entre fobia sexual "simples" e fobia decorrenteO transtorno de pânico é um fator de extrema importância no processo de avaliação, já que os pacientes que sofrem crises de pânico precisam, além do conhecido tratamento psicológico, de uma medicação adequada, enquanto os afetados por fobias sexuais simples respondem a uma grande variedade de abordagens psicoterapêuticas e não necessitam de remédios.

As fobias simples são muito adequadas para a aplicação da terapia sexual, enquanto os pacientes fóbicos com transtorno de pânico correm o risco de piorar com essa terapia, a menos que estejam protegidos das crises de pânico pelos medicamentos apropriados. Pela nossa experiência, o prognóstico das disfunções sexuais causadas por fobias é muito favorável quando há uma combinação inteligente entre a terapia sexual e a prescrição farmacológica.Ainda não foram definidos com precisão os critérios clínicos capazes de prever quais pacientes sexualmente fóbicos vão precisar de medicação pra combater a angústia e quais não vão responder ao tratamento medicamentoso. Pela nossa experiência, se um paciente sofre de múltiplas fobias e evitações e/ou tem um histórico de crises de angústia agorafóbica, além de ansiedade de separação do parceiro e/ou histórico familiar com síndromes de ansiedade fóbica, parece lógico tentar receitar um ansiolítico pra ele.

Mas se a fobia sexual e a consequente evitação aparecem como sintomas isolados em pessoas que, no geral, são tranquilas e têm uma base essencialmente não ansiosa, é improvável que a medicação faça qualquer efeito.

Tratamento e prognósticoAs causas que levam à evitação do sexo podem ser múltiplas, entre elas o coito doloroso por causa de uma perturbação ginecológica não diagnosticada, enxergar a parceira como um ser repulsivo ou um conflito neurótico em torno do prazer e da diversão sexual. Outras vezes, o paciente desenvolveu um padrão sindrômico de evitação devido a uma síndrome de ansiedade fóbica (transtorno de pânico) não conscientizada. Na maioria dos casos, a evitação fóbica da sexualidade que deriva dessas etiologias tem um prognóstico bastante favorável, desde que se identifique corretamente o agente patogênico e se prescreva a medicação e/ou a terapia psicológica adequadas.